現(xiàn)實(shí)的治療高血壓之道

PARADISEBIRD

在歐洲和北美，高血壓是導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)和過(guò)早死亡的主要原因之一，約三分之一的成年人患有高血壓。

英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)(NHS)的數(shù)據(jù)顯示，英國(guó)每年發(fā)生中風(fēng)15.2萬(wàn)例，導(dǎo)致4.1萬(wàn)人死亡。不過(guò)，約30%的高血壓患者甚至不知自己身體有恙。

根據(jù)歐洲現(xiàn)行的參考指標(biāo)，如果一個(gè)人的收縮壓高于140毫米汞柱(mm Hg)——通常記錄的兩項(xiàng)血壓值中的前一項(xiàng)——就可認(rèn)為患有高血壓（醫(yī)學(xué)名為hypertension）。

但上月美國(guó)發(fā)表的一項(xiàng)研究成果，或許會(huì)迫使醫(yī)生們反思治療高血壓的方法。

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health，簡(jiǎn)稱(chēng)NIH）的這項(xiàng)名為“收縮壓干預(yù)試驗(yàn)”(Sprint)的研究，追蹤了9300名50歲以上的研究對(duì)象。試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)服藥把血壓降到120mm Hg、或者比之前目標(biāo)低20mm Hg的人，心臟病發(fā)作、心力衰竭和中風(fēng)的概率比對(duì)照組少三分之一。死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了四分之一。

研究非常成功，比預(yù)期提前一年便結(jié)束了。

問(wèn)題在于，為了把血壓降到上述水平，患者需要服用三種藥物。當(dāng)我詢(xún)問(wèn)康涅狄格州哈特福特的心血管專(zhuān)家保羅•湯普森(Paul Thompson)，他是否因此改變了高血壓治療方法時(shí)，他說(shuō)，“沒(méi)有”。他指出，主要原因在于，讓患者遵循如此復(fù)雜的服藥方案是有難度的。

“我們始終必須記住，研究對(duì)象跟辦公室里的人是不同的，”湯普森說(shuō)。

當(dāng)我向格拉斯哥大學(xué)(University of Glasgow)心血管和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所(Cardiovascular and Medical Science)所長(zhǎng)里安•托志(Rhian Touyz)提出相同問(wèn)題時(shí)，她說(shuō)，她在等待Sprint研究項(xiàng)目的完整結(jié)果——將于下個(gè)月在佛羅里達(dá)州的一次大會(huì)上正式公布——然后才會(huì)決定是否對(duì)用藥建議進(jìn)行更改。

不過(guò)托志教授指出，改變生活方式是對(duì)抗高血壓的第一道防線(xiàn)。

造成高血壓的最重要因素之一，是西方飲食中鹽的含量偏高，不但有我們用調(diào)味瓶添加的鹽，還有隱藏在預(yù)包裝食品和飲料（比如早餐谷物和運(yùn)動(dòng)飲料）中的鹽。

在西方工業(yè)國(guó)家，血壓?jiǎn)栴}很常見(jiàn)。而人們50年前就知道，低鹽飲食（每日低于2克）的人不會(huì)出血壓?jiǎn)栴}。

NHS建議，每日鹽攝入量不要超過(guò)6克，也就是說(shuō)，鈉攝入量不超過(guò)2.4克。

托志教授表示，減少鹽攝入量只是通過(guò)改變生活方式降低血壓的幾種建議之一。其他還包括每周鍛煉四次、每次30至40分鐘，少喝酒，多吃水果和蔬菜。

所以，把你的血壓控制住。對(duì)于高血壓患者，多攝入羽衣甘藍(lán)、菠菜、甜菜和甜菜根汁等富含硝酸鹽的食物是有好處的。硝酸鹽在人體內(nèi)會(huì)變成一氧化氮，一氧化氮是天然的血管擴(kuò)張器，能夠明顯降低血壓。